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高血压病可引起的脑内病变有( )(2011年)

admin2013-02-28  31
问题 高血压病可引起的脑内病变有(       )(2011年)
选项 A、脑水肿
B、脑梗死
C、脑出血
D、脑软化
答案A,B,C,D
解析 脑细小动脉硬化造成局部组织缺血，毛细血管通透性增加可发生：
    ①高血压脑病：由于脑小动脉硬化和痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿。
    ②脑软化：由于脑的细小动脉硬化和痉挛，供血区脑组织缺血而发生多数小坏死灶，即微梗死灶。光镜下，梗死灶组织液化坏死，形成质地疏松的筛网状病灶。后期坏死组织被吸收，由胶原组织增生修复。
    ③脑出血：是高血压最严重的并发症，亦是致命性的并发症。脑出血常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、桥脑和小脑。多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见)。是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的皿流冲击和牵引，致豆纹动脉易破裂出血。脑出血的原因是由于脑血管的细、小动脉硬化使血管壁变脆，当血压突然升高时引起破裂性出血，亦可由于血管壁弹性下降，局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤，当血压突然升高时导致小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。
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