男性，62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检查无阳性发现，肝肺未见转移。术后化疗5个疗程。2年后复查CT，发现左肝2个直径2～3cm结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”

admin2020-08-16 40

问题男性，62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检查无阳性发现，肝肺未见转移。
术后化疗5个疗程。2年后复查CT，发现左肝2个直径2～3cm结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”。最可能的诊断是

选项 A、直肠癌肝转移
B、原发性肝癌
C、肝多发血管瘤
D、多发肝囊肿

答案A

解析患者2年后复查CT，发现了左肝2个直径为2～3cm的结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”，这是转移性肝癌典型影像特点，故可能发生了直肠癌肝转移。

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西医临床医学综合能力

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