患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是

admin2013-09-20 47

问题患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。
入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是

选项 A、脑动脉栓塞
B、肺动脉栓塞
C、肾动脉栓塞
D、脾动脉栓塞
E、下肢动脉栓塞

答案A

解析本题考查了二尖瓣狭窄的体征和并发症。心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。对于二尖瓣狭窄并房颤患者，可能发生肺、体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。

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