患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3．0×1012／L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央

admin2013-06-27 131

问题患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3．0×10¹²／L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。
该患儿发病的原因主要为

选项 A、未及时添加含维生素B₁₂较多的辅食
B、骨髓造血功能低下
C、红细胞破坏增多
D、未及时添加含铁较多的辅食
E、珠蛋白基因的缺失或点突变

答案D

解析侧重于考查缺铁性贫血的病因。该患儿除了早产铁储存不足外，未及时添加铁含量丰富的辅食是发病重要原因。其他备选答案分别为营养性巨细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和血红蛋白病的发病原因。如果5题答案正确这题就很容易做出正确选择。

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