6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1d入院。查体：血压130/ 96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

admin2011-02-21 55

问题 6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1d入院。查体：血压130/ 96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

选项 A、急性肾炎
B、肺炎支原体肺炎
C、支气管肺炎合并心衰
D、急性肾炎合并肺炎
E、急性肾炎合并循环充血

答案E

解析患儿为学龄前儿童，急性起病．有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.5cm。符合急性肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主。

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临床执业医师

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