男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。长期口服氢化可的松(30 mg／d)替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应

admin2019-03-08 33

问题男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。长期口服氢化可的松(30 mg／d)替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应

选项 A、改用等效量的地塞米松
B、因有感染而暂时停用
C、剂量减少1/2
D、剂量维持不变
E、剂量增加为2～3倍

答案E

解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的患者出现发热、咽痛的症状，考虑处于应激状态，此时应使血皮质醇浓度达到正常人轻度应激时的激素水平，每天的氢化可的松用量100 mg左右即可，所以应为目前剂量的2～3倍。

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