男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。长期口服氢化可的松(30 mg/d)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应

admin2019-03-08  34

问题 男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。长期口服氢化可的松(30 mg/d)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应

选项 A、改用等效量的地塞米松
B、因有感染而暂时停用
C、剂量减少1/2
D、剂量维持不变
E、剂量增加为2~3倍

答案E

解析 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的患者出现发热、咽痛的症状,考虑处于应激状态,此时应使血皮质醇浓度达到正常人轻度应激时的激素水平,每天的氢化可的松用量100 mg左右即可,所以应为目前剂量的2~3倍。
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