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女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻及干湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左侧扩大。心尖部闻及局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏无肿大,下肢无水肿。 本病诊断应首先考虑
女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻及干湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左侧扩大。心尖部闻及局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏无肿大,下肢无水肿。 本病诊断应首先考虑
admin
2018-09-26
20
问题
女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻及干湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左侧扩大。心尖部闻及局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏无肿大,下肢无水肿。
本病诊断应首先考虑
选项
A、肺结核
B、风心病二尖瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、扩张型心肌病
E、风心病二尖瓣关闭不全
答案
B
解析
风心病二尖瓣狭窄的临床特征:①心脏听诊可闻及心尖部舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。②其他体征:二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者,由于心排血量减低,患者两颧呈紫红色,口唇轻度发绀;四肢末梢亦可见发绀。故本题选B。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sdoN777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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