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患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石,T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。查体:脉搏95次/分,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分,血压105/65mmHg
患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石,T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。查体:脉搏95次/分,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分,血压105/65mmHg
admin
2017-03-06
33
问题
患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石,T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。查体:脉搏95次/分,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分,血压105/65mmHg,唇稍干燥。
该患者目前最主要的护理诊断或问题是
选项
A、疼痛
B、焦虑
C、体液过多
D、体液不足
E、活动无耐力
答案
D
解析
该患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。
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执业护士
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