2. 医学
  3. 患者，男，72岁。反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。脉率118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可

患者，男，72岁。反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。脉率118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可

admin2018-07-19  33
问题 患者，男，72岁。反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。脉率118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。
问题2：患者出现意识障碍可能是由于
选项 A、糖尿病酮症酸中毒
B、碱中毒
C、肺性脑病
D、脑卒中
E、低血糖昏迷
答案C
解析 肺性脑病是在呼吸衰竭发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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