患者，男，50岁。反复咳嗽、咯痰10年，喉间痰鸣气促3年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿罗音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是

admin2019-03-05 47

问题患者，男，50岁。反复咳嗽、咯痰10年，喉间痰鸣气促3年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿罗音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是

选项 A、慢性支气管炎喘息型热哮
B、慢性支气管炎喘息型寒哮
C、慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证
D、慢性支气管炎喘息型风热犯肺证
E、慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证

答案A

解析患者反复咳嗽、咯痰10年，喉间痰鸣气促3年可诊断为慢性支气管炎；慢性支气管炎单纯型主要表现为咳嗽，咳痰，而慢性支气管炎喘息型除咳嗽，咳痰外，尚具有喘息症状，并伴有哮鸣音，故本题为慢性支气管炎喘息型；患者黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻为实热证。故本题为慢性支气管炎喘息型热哮证。故选A。

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