在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是( )

admin2021-10-09 41

问题在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是( )

选项 A、术中协助患者取平卧位
B、术前准备阿托品
C、每次抽液不超过500ml
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于60ml／d时可拔管

答案B

解析心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml／d时拔除导管。

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实践能力

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