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患者,男,52岁。高热,咳嗽,口腔溃疡2周,体温39.0℃,下肢皮肤有大片瘀斑,血红蛋白90 g/L,白细胞13×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.20,未见幼稚细胞,血小板35×109/L,凝血酶原时间19秒(对照12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试
患者,男,52岁。高热,咳嗽,口腔溃疡2周,体温39.0℃,下肢皮肤有大片瘀斑,血红蛋白90 g/L,白细胞13×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.20,未见幼稚细胞,血小板35×109/L,凝血酶原时间19秒(对照12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试
admin
2022-08-05
38
问题
患者,男,52岁。高热,咳嗽,口腔溃疡2周,体温39.0℃,下肢皮肤有大片瘀斑,血红蛋白90 g/L,白细胞13×10
9
/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.20,未见幼稚细胞,血小板35×10
9
/L,凝血酶原时间19秒(对照12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是
选项
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、肺炎并发弥散性血管内凝血
D、特发性血小板减少性紫癜
E、巨幼细胞贫血
答案
C
解析
DIC的检测中以D-二聚体增高为特异性指标。本例中,患者有高热,咳嗽,中性粒细胞比例升高,表明有严重感染,血小板减少,PT较正常延长4秒以上,3P试验阳性,这表明有继发性纤溶发生。
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专业实践能力
临床医学检验技术(105)
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