尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血，特别是心脏、胸腺和大动脉表面，显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中，死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是

admin2017-02-08 71

问题尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血，特别是心脏、胸腺和大动脉表面，显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中，死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是

选项 A、细菌感染
B、DIC
C、病毒感染
D、窒息、乏氧
E、重金属中毒

答案D

解析临床病史死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征，可暂时不考虑细菌或病毒感染。重金属中毒影响的靶器官主要为肾脏或肝脏，而本病例中显微镜下肝脏、肾脏未见有明显病变。DIC可以引起各器官广泛性出血，一般而言DIC出血呈弥漫片状。窒息引起的乏氧可表现为多个内脏浆膜面的点状或小片出血。

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