2. 医学
  3. 患者，女，75岁，因“左踝部骨折”急诊收治入院。入院后查体：T 38．5℃，P 88次/分，R 18次/分钟，BP 140／90 mmHg，身高155cm，体重75kg。请根据上述资料，分析该患者发生压疮的危险因素，并制定护理计划以预防压疮的发生。

患者，女，75岁，因“左踝部骨折”急诊收治入院。入院后查体：T 38．5℃，P 88次/分，R 18次/分钟，BP 140／90 mmHg，身高155cm，体重75kg。请根据上述资料，分析该患者发生压疮的危险因素，并制定护理计划以预防压疮的发生。

admin2019-06-16  28
问题 患者，女，75岁，因“左踝部骨折”急诊收治入院。入院后查体：T 38．5℃，P 88次/分，R 18次/分钟，BP 140／90 mmHg，身高155cm，体重75kg。请根据上述资料，分析该患者发生压疮的危险因素，并制定护理计划以预防压疮的发生。
选项
答案该患者由于骨折导致机体活动障碍，可使局部组织长期受压，血液循环障碍而发生压疮。预防压疮的措施主要包括以下几点。 (1)避免局部组织长期受压：①经常变换卧位，间歇性解除压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，应立即通知医生调整。④应用减压床垫。 (2)避免或减少摩擦力和剪切力的作用：为避免摩擦力损伤患者皮肤，在协助患者翻身时，应将患者身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作。不应使用有损坏的便器，使用时应协助患者抬高臀部，不可强塞硬拉，防止擦伤皮肤。 (3)保护患者皮肤，避免局部不良刺激：保持患者皮肤和床单的清洁干燥、避免不良刺激是预防压疮的重要措施。 (4)促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，应每日进行主动或被动的全范围关节运动练习，以维持关节活动性和肌肉张力，促进肢体血液循环，减少压疮发生。 (5)改善机体营养状况：在病情允许的情况下，给予高热量、高蛋白及高维生素饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力和组织修复能力，并促进创面愈合。 (6)鼓励患者活动：在病情允许的情况下，协助患者进行肢体的主动和被动练习，鼓励患者尽早离床活动，预防压疮发生。
解析
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