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  3. 患者，女性，28岁，已婚，0－0－1－0。因“白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒”就诊。 该患者最可能的诊断为 [询问病史结果]配偶有不洁性生活史，但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多，有异味儿，阴道有虫走感。

患者，女性，28岁，已婚，0－0－1－0。因“白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒”就诊。 该患者最可能的诊断为 [询问病史结果]配偶有不洁性生活史，但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多，有异味儿，阴道有虫走感。

admin2018-03-31  35
问题     患者，女性，28岁，已婚，0－0－1－0。因“白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒”就诊。
该患者最可能的诊断为
    [询问病史结果]配偶有不洁性生活史，但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多，有异味儿，阴道有虫走感。无接触性出血，无不规则阴道出血，无下腹疼痛。
    [妇科检查结果]已婚已产外阴，外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器，阴道及后穹隆处积聚较多量白带，黄色、稀薄、含多量泡沫；阴道壁充血，散在出血点。宫颈光滑，无黏液脓性分泌物附着。子宫前位，正常大小，活动，无压痛。双附件区无压痛，未扪及增厚。
选项 A、滴虫阴道炎
B、细菌性阴道病
C、急性宫颈炎
D、慢性宫颈炎
E、子宫内膜炎
答案A
解析 该患者宫颈光滑，无脓性分泌物，子宫体无压痛，可除外急性宫颈炎及子宫内膜炎等上生殖道感染。体格检查的分泌物性状及阴道壁的改变符合滴虫阴道炎。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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