患者,女性,28岁,已婚,0-0-1-0。因“白带增多一周,有异味儿,伴间断外阴瘙痒”就诊。 该患者最可能的诊断为 [询问病史结果]配偶有不洁性生活史,但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多,有异味儿,阴道有虫走感。

admin2018-03-31  34

问题     患者,女性,28岁,已婚,0-0-1-0。因“白带增多一周,有异味儿,伴间断外阴瘙痒”就诊。
该患者最可能的诊断为
    [询问病史结果]配偶有不洁性生活史,但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多,有异味儿,阴道有虫走感。无接触性出血,无不规则阴道出血,无下腹疼痛。
    [妇科检查结果]已婚已产外阴,外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器,阴道及后穹隆处积聚较多量白带,黄色、稀薄、含多量泡沫;阴道壁充血,散在出血点。宫颈光滑,无黏液脓性分泌物附着。子宫前位,正常大小,活动,无压痛。双附件区无压痛,未扪及增厚。

选项 A、滴虫阴道炎
B、细菌性阴道病
C、急性宫颈炎
D、慢性宫颈炎
E、子宫内膜炎

答案A

解析 该患者宫颈光滑,无脓性分泌物,子宫体无压痛,可除外急性宫颈炎及子宫内膜炎等上生殖道感染。体格检查的分泌物性状及阴道壁的改变符合滴虫阴道炎。
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