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  3. 男性患者，60岁，半年来反复发热，伴牙龈出血。化验血Hb70g/L，WBC3．0×109/L，Plt58×109/L），骨髓穿刺检查示：增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增多为主。 下列治疗中最有效的治疗方案是

男性患者，60岁，半年来反复发热，伴牙龈出血。化验血Hb70g/L，WBC3．0×109/L，Plt58×109/L），骨髓穿刺检查示：增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增多为主。 下列治疗中最有效的治疗方案是

admin2018-05-31  32
问题 男性患者，60岁，半年来反复发热，伴牙龈出血。化验血Hb70g/L，WBC3．0×109/L，Plt58×109/L），骨髓穿刺检查示：增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增多为主。
下列治疗中最有效的治疗方案是
选项 A、雄激素治疗
B、阿糖胞苷
C、造血干细胞移植
D、输血治疗
答案C
解析 （1）本例为男性老年患者，有感染、出血病史，血常规示：三系减少，骨髓增生活跃，且以中、晚幼红细胞增多为主，首先考虑为MDS；再生障碍性贫血患者骨髓增生低下；急性白血病患者骨髓增生活跃，但是以原始细胞增多为主；溶血性贫血患者仅红细胞减少。（2）MDS为病态造血，造血干细胞移植是目前唯一能治愈的疗法。
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