慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 ( )

admin2015-09-21  31

问题 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是    (    )

选项 A、肺源性心脏病
B、肺肉质变
C、肺脓肿
D、纤维素性肺炎
E、肺萎陷

答案A

解析 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病占80%~90%是由COPD引起。COPD可引起肺血管的重构,使血管腔狭窄、闭塞、肺血管阻力增加,发展为肺动脉高压。缺氧引起继发性红细胞增多,血液黏稠度增加,肺血管阻力增加;缺氧引发醛固酮增加,水、钠潴留;同时,肾小动脉收缩、肾血流量减少,加重水、钠潴留,使血容量进一步增加,更使肺动脉压升高。肺循环阻力增加,肺动脉高压可加重右心室后负荷,引起右心室代偿性肥厚、扩张,逐渐发展为慢性肺源性心脏病(简称肺心病)。当呼吸道感染时,肺动脉高压持续升高,超过右心室代偿能力,右心失代偿、排血量下降、舒张末压增高,导致右心室的扩大、右心衰竭。
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