某孕妇合并风湿性心脏病，现已经进入产程，为她提供预防产时心力衰竭的措施是

admin2020-03-30 65

问题某孕妇合并风湿性心脏病，现已经进入产程，为她提供预防产时心力衰竭的措施是

选项 A、宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛
B、如有中重度贫血应给予输血纠正
C、鼓励产妇多进食，以增加体力
D、第二产程时，指导产妇用力屏气
E、第二产程结束后用沙袋置于腹部

答案E

解析分娩期预防产时心力衰竭的措施：①左侧卧位，避免仰卧，防止仰卧位低血压综合征发生。分娩时采取半卧位，臀部抬高，下肢放低。也可适当应用镇静剂，如哌替啶、吗啡等，消除紧张情绪。密切观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，随时评估孕妇的心功能状态，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。②缩短第二产程，减少产妇体力消耗：宫缩时不宜用力，说明减轻疼痛的必要性及方法，如指导并鼓励产妇以呼吸及放松技巧减轻不适感，必要时给予硬膜外麻醉。③预防产后出血和感染：胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。故选E。

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