患儿友性，1岁。1周前呼吸道感染后出现口周发绀表现，平素有多汗，纳奶尚可。查体：右上肢：88／64mmHg，左上肢：84／62mnHg右下肢：92／68mmHg，左下肢：94／66mmHg；神清，精神反应可，无特殊面容，口周稍发绀，呼吸平稳。心率128次／

admin2022-10-26 15

问题患儿友性，1岁。1周前呼吸道感染后出现口周发绀表现，平素有多汗，纳奶尚可。查体：右上肢：88／64mmHg，左上肢：84／62mnHg右下肢：92／68mmHg，左下肢：94／66mmHg；神清，精神反应可，无特殊面容，口周稍发绀，呼吸平稳。心率128次／min，心音有力，律齐，心前区可闻及Ⅱ／级收缩期杂音，粗糙，无传导，叩诊心界正常；腹部稍膨隆，腹软，肝肋下3cm、质软、无结节，脾肋下未触及；余腹部及肺部、神经系统查体无明显异常，四肢肌力及肌张力正常；末梢暖。超声心动图：室间隔明显增厚(最厚处15mm)，左室壁明显增厚(最厚处8.2mm)，心内膜普遍增厚(最厚8mm)，右室壁轻度增厚，左室舒末径31mm，EF 61％。心电图：窦性心律、心电轴正常、左室肥厚、ST-T改变。
根据患儿的病情，首选治疗是

选项 A、美托洛尔1～2mg／(kg·d)，分2次口服
B、维拉帕米3～5mg／(kg·d)，分3次口服
C、呋塞米2mg／(kg·d)，分2次口服
D、地高辛10μg／(kg·d)，分2次口服
E、卡托普利1～1.5mg/(kg·d)，分2次口服

答案A

解析

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