男,35岁,矿工。体重60kg,被困井下8日,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L,应初步诊断为

admin2017-03-18  27

问题 男,35岁,矿工。体重60kg,被困井下8日,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L,应初步诊断为

选项 A、等渗性缺水
B、轻度缺水
C、中度缺水
D、重度缺水
E、低渗性缺水

答案D

解析 高渗性缺水又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。其病因包括:①摄入水不足:食管癌吞咽困难,濒危病人不能进食而又补充不足;②水分丧失过多:高热、大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷。临床表现为:①轻度缺水:除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。②中度缺水:极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇于舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。③重度缺水:除上诉症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。
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