患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是

admin2016-04-26 43

问题患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
最可能的诊断是

选项 A、慢性支气管炎
B、肺气肿
C、支气管扩张
D、心功能不全
E、慢性肺源性心脏病

答案A，B，D，E

解析根据临床表现及体征，初步考虑为慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，心功能失代偿期。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

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关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是

患者女。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量

女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗。此时应首先做的处理是

女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是

男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有暖气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白90g／L。今后患者最主要的随访措施是

女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多；活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查

毛泽东《论十大关系》的报告明确了建设社会主义的指导思想是（）

何谓标准麻花钻的修磨?

纤维蛋白原减低见于

牙周维护期菌斑控制的主要方法是

黄体酮为体内天然的孕激素，口服后被肝脏迅速代谢灭活，所以只能肌肉注射油剂或使用栓剂。下列属于黄体酮化学结构的为()。

我国注册咨询工程师以()业务为主。

你发现一个同事在工作中遇到了困难，而你又具有解决这个困难的能力。在这种情况下，你通常采取的做法是()。

设函数f(x)连续且恒大于零，其中Ω(t)={(x，y，z)｜x2+y2+z2≤t2}，D(t)={(x，y)｜x2+y2≤t2}，证明当t＞0时，F(t)＞

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