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老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或旋涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。 若肿瘤细胞免疫组化显示CK阴性,Vimentin阳性,S
老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或旋涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。 若肿瘤细胞免疫组化显示CK阴性,Vimentin阳性,S
admin
2018-08-25
47
问题
老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或旋涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。
若肿瘤细胞免疫组化显示CK阴性,Vimentin阳性,SMA阳性,Desmin阳性,S-100阴性,CD34阴性,CD68阴性,应诊断为
选项
A、孤立性纤维性肿瘤
B、恶性血管外皮瘤
C、恶性纤维组织细胞瘤
D、软骨肉瘤
E、平滑肌肉瘤
答案
E
解析
根据题干描述,切面鱼肉样,镜下细胞形态为恶性,肉瘤样改变,见不到上皮成分,更支持可能为罕见的乳腺恶性间叶性肿瘤;免疫组化CK阴性,Vimentin阳性支持不是癌,而是肉瘤,SMA阳性,Desmin阳性,说明此肿瘤具有平滑肌分化,组织学形态也符合,因此,正确答案为E。CD34阴性不支持选项A和B,CD68阴性不支持选项C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sopt777K
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专业知识
病理学(351)
卫生专业技术资格中级(师)
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