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患者,女,32岁。手关节痛4年。查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线片见关节腔变狭窄,关节半脱位,血沉200 mm/h。可能的诊断是
患者,女,32岁。手关节痛4年。查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线片见关节腔变狭窄,关节半脱位,血沉200 mm/h。可能的诊断是
admin
2021-04-24
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问题
患者,女,32岁。手关节痛4年。查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线片见关节腔变狭窄,关节半脱位,血沉200 mm/h。可能的诊断是
选项
A、类风湿关节炎
B、先天关节畸形
C、反应性关节炎
D、骨关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案
A
解析
类风湿关节炎可有关节畸形及功能障碍、血沉加快、抗“O”阳性;手指及腕关节X线检查最有价值,Ⅱ期改变可见关节腔隙变窄。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见。二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。治愈后很少复发,关节不留畸形,有的病人可遗留心脏病变。
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