女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

admin2020-02-04 44

问题女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×10⁹／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是

选项 A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、达那唑

答案A

解析该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多；治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×10⁹／L，所以不需要血小板输注。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/spNA777K

最新回复(0)

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次／分，R26次／分，BP80／54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。若行急症手术，原则上应首先探查()

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150／105mmHg。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1～2／HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。首选的降压药是()

女，35岁。近5年来间断头痛，每月发作1～2次，MRI示左顶枕脑内蜂窝样血管流空影，呈楔形。患者最可能的诊断是()

A．头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞B．寒战、高热、出血并迅速衰竭C．低热、贫血、巨脾D．低热、乏力、颈部淋巴结肿大E．切口不愈合中枢神经系统白血病的临床特点为

男，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

錾子的形状是根据工件不同的錾削要求而设计的。在工件上錾削沟槽和分割曲线形板料时，应选用(　　　　　)。

Whenhearrived,hefound______theagedandthesickathome.

临床上最常见的腹膜炎是

全过程的回顾与评价一般分为()几个阶段。

德尔菲法尤其适用于(　　)。

设V(t)是曲线在x∈[0，t]的弧段绕x轴旋转一周所得的旋转体的体积，求常数c使得。

Thepolicemen______inlargenumbersonthescenewhentherewasamurder.

AnewWorldBankreportwarnsthatchildrenwhodonotgetenoughgoodfoodinthefirsttwoyearsoflifesufferlastingdamage

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 该患者的首选治疗是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次／分，R26次／分，BP80／54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。若行急症手术，原则上应首先探查()

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150／105mmHg。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1～2／HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。首选的降压药是()

女，35岁。近5年来间断头痛，每月发作1～2次，MRI示左顶枕脑内蜂窝样血管流空影，呈楔形。患者最可能的诊断是()

A．头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞B．寒战、高热、出血并迅速衰竭C．低热、贫血、巨脾D．低热、乏力、颈部淋巴结肿大E．切口不愈合中枢神经系统白血病的临床特点为

男，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

錾子的形状是根据工件不同的錾削要求而设计的。在工件上錾削沟槽和分割曲线形板料时，应选用( )。

Whenhearrived,hefound______theagedandthesickathome.

临床上最常见的腹膜炎是

全过程的回顾与评价一般分为()几个阶段。

德尔菲法尤其适用于( )。

设V(t)是曲线在x∈[0，t]的弧段绕x轴旋转一周所得的旋转体的体积，求常数c使得。

Thepolicemen______inlargenumbersonthescenewhentherewasamurder.

AnewWorldBankreportwarnsthatchildrenwhodonotgetenoughgoodfoodinthefirsttwoyearsoflifesufferlastingdamage

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

錾子的形状是根据工件不同的錾削要求而设计的。在工件上錾削沟槽和分割曲线形板料时，应选用(　　　　　)。

德尔菲法尤其适用于(　　)。