女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

admin2020-02-04 37

问题女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×10⁹／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是

选项 A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、达那唑

答案A

解析该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多；治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×10⁹／L，所以不需要血小板输注。

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女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

第二单元

临床执业医师

执业医师

诊断应考虑应立即采取的急救措施是

该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是()

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm。血Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，PLT、WBC正常。经有效治疗后，首先出现的

女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150／105mmHg。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1～2／HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到()

女，24岁。足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。患者最可能的原因是()

氧化磷酸化的解偶联剂是

病人，女，39岁，以甲亢为诊断入院，准备接受手术治疗。体温36.5℃，脉搏104次/分。血压16/10kPa(120/75mmHg)。该病人的基础代谢率为（）。

患者，男性，68岁，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列措施不妥的是()。

工程各参建单位填写的建设工程档案应以(　　)为依据。

取得建造师注册证书的人员是否担任工程项目施工的项目经理，由()决定。

根据《金融资产管理公司商业化收购业务风险管理办法》的规定，金融资产管理公司商业化收购的范围是()。

细菌性肝脓肿的临床特征是

Whocanenterthecontest?WhichofthefollowingentryrulesisNOTcorrect?

Americansliketolaughandmakejokes.(36)practicaljokes,whicharejokesintendedtotrickorpeople(37)inso

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女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150／105mmHg。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1～2／HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到()

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病人，女，39岁，以甲亢为诊断入院，准备接受手术治疗。体温36.5℃，脉搏104次/分。血压16/10kPa(120/75mmHg)。该病人的基础代谢率为（）。

患者，男性，68岁，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列措施不妥的是()。

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取得建造师注册证书的人员是否担任工程项目施工的项目经理，由()决定。

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女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

工程各参建单位填写的建设工程档案应以(　　)为依据。

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