女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

admin2020-02-04 34

问题女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×10⁹／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是

选项 A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、达那唑

答案A

解析该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多；治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×10⁹／L，所以不需要血小板输注。

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女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。目前最重要的治疗是()

女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是()

女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是()

女婴，3个月。高热，频繁呕吐3天，嗜睡。查体：双眼凝视，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征(+)。错误的处理措施是()

下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P／O比值为1．5

生物氧化时，呼吸链与磷酸化相偶联的部位是

肝性脑病的氨代谢，错误的是

患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1．5cm×2．0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者异位甲状腺属于以下哪一种

A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、午后低热癌性发热的特点（）。

安装工程施工中，常遇到的焊后热处理过程主要有()。

国有独资公司是指国家单独出资、由国务院或者地方人民政府授权本级人民政府国有资产监督管理机构履行出资人职责的有限责任公司。下列各项中，符合国有独资公司特别规定的有()。

体育与健康课程具有鲜明的基础性、实践性、健身性和()。

体育教学方法的选择应考虑什么因素?()

下列关于财政政策和货币政策的表述不正确的是()。

十进制数75等于二进制数(　　)。

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临床执业医师

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男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。目前最重要的治疗是()

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女婴，3个月。高热，频繁呕吐3天，嗜睡。查体：双眼凝视，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征(+)。错误的处理措施是()

下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P／O比值为1．5

生物氧化时，呼吸链与磷酸化相偶联的部位是

肝性脑病的氨代谢，错误的是

患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1．5cm×2．0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者异位甲状腺属于以下哪一种

A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、午后低热癌性发热的特点（）。

安装工程施工中，常遇到的焊后热处理过程主要有()。

国有独资公司是指国家单独出资、由国务院或者地方人民政府授权本级人民政府国有资产监督管理机构履行出资人职责的有限责任公司。下列各项中，符合国有独资公司特别规定的有()。

体育与健康课程具有鲜明的基础性、实践性、健身性和()。

体育教学方法的选择应考虑什么因素?()

下列关于财政政策和货币政策的表述不正确的是()。

十进制数75等于二进制数( )。

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

十进制数75等于二进制数(　　)。