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女,24岁,右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余,查体:右膝关节活动正常,膝关节下、胫骨上端隆起,有压痛,X线平片示右胫骨上端有一破坏区,骨质变薄,中央有肥皂泡状改变,无明显骨膜反应,应诊断为
女,24岁,右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余,查体:右膝关节活动正常,膝关节下、胫骨上端隆起,有压痛,X线平片示右胫骨上端有一破坏区,骨质变薄,中央有肥皂泡状改变,无明显骨膜反应,应诊断为
admin
2014-10-08
45
问题
女,24岁,右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余,查体:右膝关节活动正常,膝关节下、胫骨上端隆起,有压痛,X线平片示右胫骨上端有一破坏区,骨质变薄,中央有肥皂泡状改变,无明显骨膜反应,应诊断为
选项
A、骨巨细胞瘤
B、骨囊肿
C、骨髓炎
D、骨肉瘤
答案
A
解析
骨巨细胞瘤好发于20~40岁,多侵犯长骨,以股骨下端、胫骨上端最多见。主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,无反应性新骨生成,病变部位骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变,常伴有病理性骨折。其他选项:骨囊肿无肥皂泡状改变。骨髓炎和骨结核有炎症的相应表现,骨肉瘤应有骨膜反应和瘤骨形成。故此题答案为A。
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