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  3. 男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

admin2018-09-22  64
问题 男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为
选项 A、食管癌根治术
B、姑息食管癌切除术
C、化疗
D、胃造瘘术
E、放疗
答案E
解析 食管分颈段和胸段。颈段为自食管入口到胸骨柄上沿(至上颌切牙15cm)的胸廓入口处。胸段又分为三段：胸上段(自胸廓上口至气管分叉水平)、胸中段(自气管分叉至贲门口全长的上一段)、胸下段(自气管分叉至贲门口全长的下半段)。气管分叉至上颌切牙25cm，贲门至上颌切牙40cm。患者进行性吞咽困难，为食道癌典型的中晚期症状。肿物出现于距门齿20cm处，位于食管的胸上段。因为颈段、胸上段食管癌手术难度大。多采用单纯性放疗。故选E。
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第三单元

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