患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100

admin2018-04-28 55

问题患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100/70mmHg，自主体位，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，无分泌物，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心律整，P₂亢进伴分裂，肺动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下及边，脾未及。
患者入院后下列治疗措施中目前不适宜的是

选项 A、硝酸酯类药物，降低心脏前负荷
B、β受体阻滞剂，降低心率
C、阿司匹林，预防血栓栓塞
D、钙通道阻滞剂，降低肺动脉压
E、利尿药，改善心功能

答案A,B,D,E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片高密度阴影。该病原体肺炎容易并发

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3－32mmol／L。

男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑。查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛。为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是

男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／min，律齐。血压25／14kPa(190／105mmHg)。神经系统检查未发现异常。此时最主要的处理措施为

特发性肺间质纤维化的临床评价疗效最主要的指标是

A.间歇热B.弛张热C.不规则热D.波状热E.稽留热大叶性肺炎的热型是

首先考虑的诊断为若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用

已知楼面地价为4800元／平方米，容积率为4，则土地单价为()。

工作时必须穿工作服和工鞋。（）

护士在为社区人群进行健康宣教，下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是

钢筋混凝土构件的模板拆除顺序一般是()。

饭店服务质量管理的效果最终主要表现为()。

()是推广企业或品牌视觉形象最直接、最重要的部分。

冬天手摸到钢铁表面觉得冰冷，而摸到棉被却觉得很暖和的原因是()。

我国是一个统一的多民族国家，其中少数民族占全国人口的8%左右。请问下列少数民族中，人口最少的是()。

一些人乘坐客车出游，要求每辆客车所坐的人数相等，原来每辆客车乘坐22人，结果剩下1人未上车；如果有一辆客车空着走，那么所有人正好能平均分到其他各车上。已知每辆客车最多只能乘坐32人，那么，原来有()辆车，()人。

ProfessorKumarBhatt,founderandheadofWarwickManufacturingGroup(WMG),andRobMeakin,apersonneldirectoratMarconi,h