患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100

admin2018-04-28 33

问题患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100/70mmHg，自主体位，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，无分泌物，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心律整，P₂亢进伴分裂，肺动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下及边，脾未及。
患者入院后下列治疗措施中目前不适宜的是

选项 A、硝酸酯类药物，降低心脏前负荷
B、β受体阻滞剂，降低心率
C、阿司匹林，预防血栓栓塞
D、钙通道阻滞剂，降低肺动脉压
E、利尿药，改善心功能

答案A,B,D,E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1／FVC％=60％，IgE水平增高。为明确诊断可采用的检查措施是

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

可作为COPD患者长期吸入的药物为

女性，42岁。2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病，该肺结核的类型划分应是

男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是

A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过缓E.阵发性室上性心动过速反复发作眩晕、黑朦，心动过缓的是

A.食管电极超速抑制法B.抗心律失常药物治疗C.射频消融术D.心脏起搏器E.心脏电复律伴有血流动力学障碍的室性心动过速应选择

女性。59岁。肺心病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏。血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7．2。最重要的纠正心律失常的措施是

女性，42岁。被鱼刺刺伤右手食指尖3天，右手食指尖针刺样痛半天就诊。查体：体温36．8℃，右手食指轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，正确的操作是

Californiafamiliesarefacingarapidlymountinguphillbattletomakeenoughmoneytoprovidebasichouseholdessentials,acco

对工程项目建成后生产人员的培训一般是在()阶段进行。

消费型增值税的特点是允许纳税人在计算增值税时，从计税依据中将()扣除。

通达公司2011年12月份结账后，有关账户的部分资料如下表所示：字母E的金额应为()元。

下列理财客户的信息中，可以定量化衡量的是()。

在自媒体时代，传播方式、技术手段、新闻生产流程等发生了巨变，不论对新媒体还是传统媒体都构成了。当信息愈发芜杂、观点之时，专业媒体的专业品质就更显可贵。填入画横线部分最恰当的一项是：

设函数f(χ)在闭区间[0，1]上连续，在开区间(0，1)内可导，且f(0)＝f(1)＝1，．求证：对任何满足0＜k＜1的常数k，存在ξ∈(0，1)，使f′(ξ)＝－k．