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A．胃大部切除术后倾倒综合征 B．胃大部切除术后低血糖综合征 C．两者都是 D．两者都不是 食后30分出现上腹绞痛

admin2016-06-20  28
问题 A．胃大部切除术后倾倒综合征
B．胃大部切除术后低血糖综合征
C．两者都是
D．两者都不是
食后30分出现上腹绞痛
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案A
解析 胃大部切除术后早期发生倾倒综合征，是在进食，特别是进甜的流食，如加糖的牛奶后10～20分钟发生，表现为剑突下不适，心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱，并有肠鸣与腹泻等。一般认为由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，食物过快地大量排入空肠，又未经肠液混合稀释而呈高渗性，将大量的细胞外液吸入到肠腔，以致循环血容量骤减所至。同时和肠腔突然膨胀，释放5一羟色胺，肠蠕动剧增，刺激腹腔神经丛有关。低血糖综合征发生在食后2～4小时，亦称晚期倾倒综合征，表现为心慌、无力、眩晕、出汗、血糖呈一时性增高，刺激胰腺分泌过多的胰岛素，而发生反应性低血糖所致。
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