男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP＞50ng／ml，可能诊断是

admin2020-11-14 74

问题男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP＞50ng／ml，可能诊断是

选项 A、黄疸型肝炎
B、胆总管结石梗阻
C、肝癌
D、肝硬化晚期
E、壶腹周围癌

答案E

解析壶腹周围癌系指生长在壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。临床表现有：进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。患者碱性磷酸酶高，胆囊增大，提示肿瘤，凡登白试验直接反应阳性，故最可能是E选项。

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男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP＞50ng／ml，可能诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

某女生在一次动物试验中，因抓大白鼠方法不对被咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就尖叫、害怕、心跳剧烈。病人主动求医，心理治疗方法是

卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是

发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是()

在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的

女，33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0．3cm×0．2cm大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是()

男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，2包／日。查体：BP140／90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是()

男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。为进一步确定诊断，需做什么检

Usefuldrugsaremadefrominorganicsubstancesorareplantandanimalby-products.

麻黄汤证“无汗而喘”的机理是

A．冷冻干燥B．喷雾干燥C．减压干燥D．红外干燥E．沸腾干燥

挖孔桩只适用于()的地方。

群桩发生整体剪切破坏的条件是(　　)。

对建设项目业主而言，实行建设项目总承包有许多好处，但不包括(　　)。

下列说法中不正确的是()。

流动资产的特点有()

根据资料，回答下列问题。2011年1～5月，全国进出口总额14018亿美元，同比增长27．4％；其中，出口7124亿美元，增长25．5％；进口6894亿美元，增长29．4％。当月进、出口保持较快增长。5月份，全国进出口总额3013亿美元

当网络出现连接故障时，一般应首先检查(64)。

男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP＞50ng／ml，可能诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

某女生在一次动物试验中，因抓大白鼠方法不对被咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就尖叫、害怕、心跳剧烈。病人主动求医，心理治疗方法是

卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是

发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是()

在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的

女，33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0．3cm×0．2cm大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是()

男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，2包／日。查体：BP140／90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是()

男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。为进一步确定诊断，需做什么检

Usefuldrugsaremadefrominorganicsubstancesorareplantandanimalby-products.

麻黄汤证“无汗而喘”的机理是

A．冷冻干燥B．喷雾干燥C．减压干燥D．红外干燥E．沸腾干燥

挖孔桩只适用于()的地方。

群桩发生整体剪切破坏的条件是( )。

对建设项目业主而言，实行建设项目总承包有许多好处，但不包括( )。

下列说法中不正确的是()。

流动资产的特点有()

根据资料，回答下列问题。2011年1～5月，全国进出口总额14018亿美元，同比增长27．4％；其中，出口7124亿美元，增长25．5％；进口6894亿美元，增长29．4％。当月进、出口保持较快增长。5月份，全国进出口总额3013亿美元

当网络出现连接故障时，一般应首先检查(64)。

群桩发生整体剪切破坏的条件是(　　)。

对建设项目业主而言，实行建设项目总承包有许多好处，但不包括(　　)。