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女,40岁,农民。腹痛、腹泻1个月,大便5~7次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是( )
女,40岁,农民。腹痛、腹泻1个月,大便5~7次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
53
问题
女,40岁,农民。腹痛、腹泻1个月,大便5~7次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是( )
选项
A、细菌性痢疾
B、伤寒合并肠出血
C、阿米巴痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病
答案
E
解析
患儿生后出现喷射性呕吐,呕吐物不合胆汁,右上腹可扪及包块,均为先天性肥厚性幽门狭窄的典型表现。胃扭转常表现为生后数周内出现呕吐,呕吐物可含胆汁,移动体位时呕吐加剧。幽门痉挛常表现为生后即出现间歇性不规则呕吐,非喷射性,右上腹不能触及包块。胃食管反流多为非喷射性呕吐,上腹无蠕动波,也无包块。贲门失弛缓症新生儿少见。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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