女，40岁，农民。腹痛、腹泻1个月，大便5～7次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC 10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是( )

admin2022-11-30 44

问题女，40岁，农民。腹痛、腹泻1个月，大便5～7次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC 10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是( )

选项 A、细菌性痢疾
B、伤寒合并肠出血
C、阿米巴痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病

答案E

解析患儿生后出现喷射性呕吐，呕吐物不合胆汁，右上腹可扪及包块，均为先天性肥厚性幽门狭窄的典型表现。胃扭转常表现为生后数周内出现呕吐，呕吐物可含胆汁，移动体位时呕吐加剧。幽门痉挛常表现为生后即出现间歇性不规则呕吐，非喷射性，右上腹不能触及包块。胃食管反流多为非喷射性呕吐，上腹无蠕动波，也无包块。贲门失弛缓症新生儿少见。

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女，40岁，农民。腹痛、腹泻1个月，大便5～7次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC 10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是( )

第二单元

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