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  3. 患儿男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报

患儿男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报

admin2018-06-29  29
问题 患儿男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。
此患儿最可能的诊断考虑为
选项 A、Asperger综合征
B、Rett综合征
C、儿童孤独症
D、Heller综合征
E、以上均不是
答案C
解析 此题考点为儿童孤独症的诊断及鉴别诊断。A、B、C、D四项均属于广泛性发育障碍。儿童孤独症起病于婴幼儿期，以男孩多见，主要特征为严重的内向性孤独，对他人全面缺乏情感反应，言语发育不良或发育迟缓，刻板单调的行为方式，约3／4的患儿智力低下，该患儿符合上述特征。Asperger综合征有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期7岁左右才症状明显，和孤独症相比，它没有明显的言语和智能障碍。Rett综合征是X染色体连锁显性遗传病，只见于女孩，主要表现为特征性的手的刻板性扭转，目的性手部活动丧失及过度换气，病程进展快，预后差。Heller综合征又叫婴儿痴呆，一般3～4岁前发育正常，然后在很短的时间内各种能力迅速倒退(一般1年内)，下降至中到重度精神发育迟滞的水平，常会夭折。
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专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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