肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO2：75mmHg，pH7．42，PACO228．5mmHg，BE5．2mEq/L，HCO3-18．3mEq／L，考虑是( )(1991年)

admin2013-03-28 52

问题肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO₂：75mmHg，pH7．42，PACO₂28．5mmHg，BE5．2mEq/L，HCO₃^-18．3mEq／L，考虑是( )(1991年)

选项 A、正常
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸酸中毒(代偿)
E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)

答案E

解析呼吸衰竭患者，机械通气PaCO₂<35mmHg。为急性呼吸性碱中毒，机体产生代偿，使HCO₃^-相应减低。若以公式：(△HCO₃^-△PaCO₂×0．2)计算，HCO₃^-应为24－2．3=21．7mEq／L，而该患者实际测得HCO₃^-为18．3．mEq／L，提示有代谢性酸中毒存在，但在pH值在正常范围，所以为代偿性。BE正常2．3mmol／L。

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肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO2：75mmHg，pH7．42，PACO228．5mmHg，BE5．2mEq/L，HCO3-18．3mEq／L，考虑是( )(1991年)

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