患者男,32岁,发现左下颌下包块6年,呈渐进长大趋势,生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软,边界欠清,约6cm×4cm大小,颈部血管杂音阴性,震颤阴性。 患者最可能诊断为

admin2017-01-06  18

问题 患者男,32岁,发现左下颌下包块6年,呈渐进长大趋势,生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软,边界欠清,约6cm×4cm大小,颈部血管杂音阴性,震颤阴性。
患者最可能诊断为

选项 A、颈淋巴结结核
B、左咽旁间隙淋巴管瘤
C、左咽旁间隙脓肿
D、颈淋巴结转移癌
E、颈动脉瘤

答案B

解析 该颈部包块生长缓慢,质软,可基本排除颈淋巴结转移癌和淋巴结结核;无明显发热,疼痛,可排除左咽旁间隙脓肿;颈部血管杂音阴性可初步排除颈动脉瘤诊断。故患者最可能的诊断为左咽旁间隙淋巴管瘤。
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