女，28岁。肛门持续剧痛1天。查体：T 36．5℃，P 80次／分，BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，未触及包块，肛门口有直径0．8cm的肿物。呈暗紫色、质硬。触痛明显，最可能的诊断是

admin2021-03-24 32

问题女，28岁。肛门持续剧痛1天。查体：T 36．5℃，P 80次／分，BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，未触及包块，肛门口有直径0．8cm的肿物。呈暗紫色、质硬。触痛明显，最可能的诊断是

选项 A、内痔脱出
B、肛周脓肿
C、肛裂
D、直肠息肉
E、血栓性外痔

答案E

解析患者肛门肿物，呈暗紫色、质硬，触痛明显，诊断血栓性外痔。
【避错】
①肛裂临床表现为典型的周期性疼痛、便秘、出血。肛裂三联征：齿状线上肛乳头肥大、肛裂、前哨痔。
②肛周脓肿局部红肿，硬结，压痛，脓肿形成时有波动感。
③内痔主要表现为便血和脱出，间歇性便后出鲜血是内痔常见症状。
④直肠息肉主要表现为便血，排便时偶有息肉脱出肛门口。

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女，28岁。肛门持续剧痛1天。查体：T 36．5℃，P 80次／分，BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，未触及包块，肛门口有直径0．8cm的肿物。呈暗紫色、质硬。触痛明显，最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．骨骼疼痛B．肝脏肿大C．贫血D．高粘滞综合征E．神经浸润骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。首选治疗措施是（）

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。除以上治疗外还可进行的治疗为（）

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应考虑为（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法（）

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是（）

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

男，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的分期是（）

A．HMG—CoA合成酶B．HMG—CoA还原酶C．琥珀酰CoA转硫酶D．乙酰CoA羧化酶E．己糖激酶受葡萄糖－6－磷酸和ADP的抑制

A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝多见于老年人的是

异种金属焊接，焊缝金属的成分取决于焊接材料，与熔合比大小无关。()

下列关于胆汁酸与胆固醇代谢的叙述哪项是错误的?

原始心房内部分隔过程。

《城市商品房预售管理办法》规定，开发企业不按规定使用商品房预售款项的，由房地产管理部门责令限期纠正，并可处以违法所得3倍以下但不超过()万元的罚款。

下列关于斗拱的描述错误的是()。

某收益性资产，使用年限为30年，年收益为20万元，折现率为10%，其评估价值最接近于(　　　)万元。

根据法律规定。农民土地承包经营权转移时，要坚持“三不得”原则，指的是()。①不得改变土地所有权②不得改变土地的用途③不得改变经营权的关系④不得改变土地集体所有的性质⑤不得侵害农民的权益

Businessandgovernmentleadersconsidertheinflationratetobeanimportantgeneralindicator.Inflationisaperiodofincre

A、Theyrunthreetripsonweekendseverymonth.B、TheyruntwotripsonThursdayafternoons.C、Theyrunaltogethersixtripseve

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下列关于胆汁酸与胆固醇代谢的叙述哪项是错误的?

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