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  3. 患者，男性，45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh(+)，Hb 155g／L，WBC 6．0×109／L，PLT 250×109／L，PT 9秒，APTT 20秒，FIB 4．1g／L。一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥

患者，男性，45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh(+)，Hb 155g／L，WBC 6．0×109／L，PLT 250×109／L，PT 9秒，APTT 20秒，FIB 4．1g／L。一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥

admin2018-09-05  47
问题 患者，男性，45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh(+)，Hb 155g／L，WBC 6．0×109／L，PLT 250×109／L，PT 9秒，APTT 20秒，FIB 4．1g／L。一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并逐渐渗血加重，根据引流瓶计算术中出血量达5500ml，输红细胞悬液和库存全血累计2400ml，普通冰冻血浆600ml，代血浆1000ml，晶体液等若干，但仍一直渗血不止，并越来越多。患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现，静脉插管针口也出现渗血。复查血常规：Hb 70g／L，WBC12×109／L，PLT 30×109／L，PT33秒，APTT 79秒，FIB 1．1g／L。诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是
选项 A、大量红细胞破坏
B、凝血因子大量消耗
C、组织因子大量入血
D、内毒素入血
E、严重出血
答案C
解析
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基础知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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