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男性,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50 mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是( )
男性,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50 mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是( )
admin
2012-10-14
49
问题
男性,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50 mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是( )
选项
A、左心衰竭
B、急性肾衰竭
C、心肌梗死后综合征
D、低血糖反应
E、心源性休克
答案
E
解析
心源性休克特征:
①血压降低,收缩压低于90mmHg或者原有高血压者,其收缩压下降幅度超过30mmHg;
②心率增加、脉搏细弱;
③面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗;
④有神志障碍;
⑤尿量每小时少于20ml;
⑥肺毛细血管楔压(PCWP)低于20mmHg;
⑦除外由于疼痛、缺氧、继发于血管迷走神经反应、心律失常、药物反应或低血容量血症等因素的影响。应首先考虑的心源性休克。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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