患者，女，20岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白4．5g／L，红细胞1．06×1012／L，白细胞2×109／L，中性30％，淋巴70％，血小板25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。可能的诊断是

admin2019-11-27 59

问题患者，女，20岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白4．5g／L，红细胞1．06×10¹²／L，白细胞2×10⁹／L，中性30％，淋巴70％，血小板25×10⁹／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。可能的诊断是

选项 A、粒细胞减少症
B、再生障碍性贫血
C、恶性贫血
D、白细胞不增加性白血病
E、急性白血病

答案B

解析再生障碍性贫血临床表现为贫血、出血和感染。一般无肝脾大。血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值下降。骨髓象：造血细胞三系或二系减少，巨核细胞明显减少。结合病例，该患者最可能诊断为再生障碍性贫血。

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