6岁，男孩。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是

admin2017-03-18 19

问题 6岁，男孩。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是

选项 A、营养不良
B、维生素D缺乏性佝偻病
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、抗维生素D佝偻病
E、软骨营养不良

答案B

解析活动期(激期)6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。6月龄以后，尽管病情仍在进展，但颅骨软化消失。正常婴儿的骨缝周围亦可有乒乓球样感觉。额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，变成“方盒样”头型即方头(从上向下看)，头围也较正常增大。“方盒样”头应与前额宽大的头型区别。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7—10肋骨最明显，称佝偻病串珠；手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸廓畸形，胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟。有时正常小儿胸廓两侧肋缘稍高，应与肋膈沟区别。由于骨质软化与肌肉关节松弛，小儿开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻(“0”型)或膝外翻(“X”型)。

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6岁，男孩。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是

章节复习

临床执业医师

执业医师

某患者，女性，42岁，因消瘦乏力，下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有：12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是()

某患者，男性，20岁，发热2周，T38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查是()

G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，BP155／100mmHg，水肿(++)，尿蛋白(+)。本例诊断为()

糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是()

治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起()

引起牙周脓肿最常见的病原菌是()

A．腹水比重＜1.016，蛋白20g／LB．腹水比重＞1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数＞1×109／L，分类以中性粒细胞为主E．腹水细胞总数为1×108／L，分类以间皮细胞为主结核性腹水的特征是

A．AFP＜20μg／LB．AFP＞100μg／LC．AFP＞200μg／L持续6周D．AFP＞200μg／L持续8周E．AFP＞500μg／L持续2周胆管细胞癌的依据是()

某患者，女，22岁。1小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近3年来每年春秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无明显异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为()

A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．直接蔓延和种植E．直接蔓延和淋巴转移宫颈癌的主要转移途径是

因承包人原因造成停工的，由承包人承担发生的费用，工期(　　)。

下列关于双眼视野的叙述，哪项不正确

初产妇，孕36周。昨晚突然阴道流血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压80／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心率110次／分。患者诊断可能性最大是

空腹血糖测定的取血时间

划拨土地使用权的租赁时间超过1年的，应办理租赁合同，合同期限不得超过出让年限。()

计算机网络是一个复合系统，共同遵守的规则称为网络协议。网络协议主要由()。

若则幂级数()。

我国从()开始终止建都域的夜禁和里坊制度。

将二进制序列00I1011表示为八进制形式，为________。

有如下程序#includeusingnamespacestd；inti=1：classFun{public：staticinti；intvalue(){returni—l

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A．AFP＜20μg／LB．AFP＞100μg／LC．AFP＞200μg／L持续6周D．AFP＞200μg／L持续8周E．AFP＞500μg／L持续2周胆管细胞癌的依据是()

某患者，女，22岁。1小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近3年来每年春秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无明显异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为()

A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．直接蔓延和种植E．直接蔓延和淋巴转移宫颈癌的主要转移途径是

因承包人原因造成停工的，由承包人承担发生的费用，工期( )。

下列关于双眼视野的叙述，哪项不正确

初产妇，孕36周。昨晚突然阴道流血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压80／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心率110次／分。患者诊断可能性最大是

空腹血糖测定的取血时间

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若则幂级数()。

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有如下程序#includeusingnamespacestd；inti=1：classFun{public：staticinti；intvalue(){returni—l

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