2. 医学
  3. 患者，男，25岁。颊部黏膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，见微小脓肿形成。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。在角化层或上皮的外1／3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE

患者，男，25岁。颊部黏膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，见微小脓肿形成。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。在角化层或上皮的外1／3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE

admin2020-11-11  39
问题 患者，男，25岁。颊部黏膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，见微小脓肿形成。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。在角化层或上皮的外1／3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE染色不甚清晰，PAS染色为强阳性。结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为
选项 A、白斑
B、红斑
C、肉芽肿性唇炎
D、白色念珠菌病
E、口腔结核
答案D
解析 念珠菌病病理变化，黏膜病变一般为亚急性或慢性炎症。念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。在角化层或上皮的外1／3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，染色不甚清晰，PAS染色为强阳性。结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。
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