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  3. 肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是( )(2010年)

肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是( )(2010年)

admin2019-04-03  36
问题 肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是(       )(2010年)
选项 A、三腔管压迫
B、立即手术
C、输血，静脉滴注垂体加压素
D、曲张静脉套扎、硬化
答案B
解析 根据题干介绍。此患者为门静脉高压症，胃底和食管静脉曲张破裂出血。系肝炎后肝硬化所致。有黄疸和大量腹水，表明肝功能差，Child-Plugh分级为C级。当前的治疗措施，从备选项提供的治疗措施中看，不宜采取的是B项立即手术。立即急诊手术的适应征是：
    ①以往有大出血史，或本次出血来势凶猛，出血量大，或经短期积极止血治疗仍有反复出血；
    ②经过严格的内科治疗48小时仍不能控制出血，或短暂止血又复发出血。急诊手术因患者病情严重，多合并休克，故死亡率高，应尽量避免。ChildC级患者不宜行急诊手术。
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