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男性45岁,Cushing综合征患者,实验室检查如下:基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆ACTH水平比正常明显升高,小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制,导致该病人Cushing综合征最可能的原因是
男性45岁,Cushing综合征患者,实验室检查如下:基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆ACTH水平比正常明显升高,小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制,导致该病人Cushing综合征最可能的原因是
admin
2009-04-16
99
问题
男性45岁,Cushing综合征患者,实验室检查如下:基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆ACTH水平比正常明显升高,小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制,导致该病人Cushing综合征最可能的原因是
选项
A、肾上腺腺瘤
B、口服糖皮质激素
C、异位ACTH综合征
D、垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)
E、单纯性肥胖
答案
C
解析
Cushing综合征患者,基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆ACTH水平比正常明显升高,可排除口服糖皮质激素和肾上腺腺瘤。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除单纯性肥胖,大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除垂体ACTH分泌亢进。因此考虑患者异位ACTH综合征可能性较大。
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