2. 自考
  3. 患者，王某，女，37岁。半年来面部出现蝶形红斑，常有低热，全身乏力，食欲不振。近3个月腕关节疼痛，并伴晨僵，时而有口腔溃疡。最近2周活动后气促、干咳，两下肢水肿，来院求治。体检：T：38．1℃，P：93次／分，BP：120／80mmHg。化验检查结果：WB

患者，王某，女，37岁。半年来面部出现蝶形红斑，常有低热，全身乏力，食欲不振。近3个月腕关节疼痛，并伴晨僵，时而有口腔溃疡。最近2周活动后气促、干咳，两下肢水肿，来院求治。体检：T：38．1℃，P：93次／分，BP：120／80mmHg。化验检查结果：WB

admin2017-08-14  92
问题 患者，王某，女，37岁。半年来面部出现蝶形红斑，常有低热，全身乏力，食欲不振。近3个月腕关节疼痛，并伴晨僵，时而有口腔溃疡。最近2周活动后气促、干咳，两下肢水肿，来院求治。体检：T：38．1℃，P：93次／分，BP：120／80mmHg。化验检查结果：WBC：3．6×109／L，血沉：60mm／h，尿蛋白(+++)，管型少许，ALT明显增高，γ球蛋白36％，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性。
请写出：
该患者的临床诊断。
选项
答案系统性红斑狼疮：蝶形红斑；四肢关节疼痛，腕关节疼痛；抗核抗体阳性；抗Sm抗体阳性。肝损害：ALT明显增高，γ球蛋白36％。肾损害：尿蛋白(+++)，管型少许。血液系统受累：WBC3．6×109／L，血沉60mm／h。
解析
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