患者,王某,女,37岁。半年来面部出现蝶形红斑,常有低热,全身乏力,食欲不振。近3个月腕关节疼痛,并伴晨僵,时而有口腔溃疡。最近2周活动后气促、干咳,两下肢水肿,来院求治。体检:T:38.1℃,P:93次/分,BP:120/80mmHg。化验检查结果:WB

admin2017-08-14  52

问题 患者,王某,女,37岁。半年来面部出现蝶形红斑,常有低热,全身乏力,食欲不振。近3个月腕关节疼痛,并伴晨僵,时而有口腔溃疡。最近2周活动后气促、干咳,两下肢水肿,来院求治。体检:T:38.1℃,P:93次/分,BP:120/80mmHg。化验检查结果:WBC:3.6×109/L,血沉:60mm/h,尿蛋白(+++),管型少许,ALT明显增高,γ球蛋白36%,抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性。
请写出:
该患者的临床诊断。

选项

答案系统性红斑狼疮:蝶形红斑;四肢关节疼痛,腕关节疼痛;抗核抗体阳性;抗Sm抗体阳性。肝损害:ALT明显增高,γ球蛋白36%。肾损害:尿蛋白(+++),管型少许。血液系统受累:WBC3.6×109/L,血沉60mm/h。

解析
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