患者，女，72岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难1个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息2～3分钟可以缓解，每月发作1～2次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间

admin2021-10-08 31

问题患者，女，72岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难1个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息2～3分钟可以缓解，每月发作1～2次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒1～2次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史40年，每日20支。查体血压130／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率108次／分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。
患者目前可以进行下列治疗较为合适的是
1．地高辛
2．多巴胺
3．氨茶碱
4．卡托普利
5．硝酸甘油
6．多巴酚丁胺

选项

答案1，4，5。本例题中患者已有明显心衰症状：端坐呼吸、一般体力活动明显受限、心脏扩大。应及时予以洋地黄类药物地高辛强心、硝酸酯类硝酸甘油扩血管、ACEI类卡托普利改善心脏顺应性及心肌肥厚。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，38岁，活动后心悸•、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应考虑的疾病为

贫血按病因和发病机制可分为

患者男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是

患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是

二尖区收缩期器质性杂音可见午下列哪种疾病

意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。该患者诊断考虑为

患者男性，52岁。左下腹痛伴脓血便4个月，近1个月脓血便消失，便条变细。查体：无阳性体征。最可能的诊断为

Thestudentwasjustaboutto________thequestion,whensuddenlyhefoundtheanswer.

关于骨质疏松症临床表现的说法错误的是

借款人文华公司以自己公司所有的办公大楼作抵押向某工商银行贷款100万元，现贷款到期，文华公司无力偿还。该工商银行因依法行使抵押权而取得了作为抵押物的办公大楼，该工商银行应当自取得之日起()内予以处分。

PE线的重复接地不应少于三处，应分别设置于供配电系统的首端、中间、末端处，每处重复接地电阻值不应大于10Ω。（）

下列关于收益权的说法，不正确的是()。

植物和植物产品的出境通关单的有效期为21天，北方冬季可适当延长至45天。(　　)

中国证监会于2001年公布的《上市公司行业分类指引》是非强制性标准，适用于证券行业内的所有单位、部门和上市公司。()

汽车销售量最低的企业是(　)。丰田集团的销售量比大众汽车集团多(　)。