女性，40岁，3年来劳累后气促，曾诊断为哮喘。X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管。最可能的诊断是

admin2018-05-10 63

问题女性，40岁，3年来劳累后气促，曾诊断为哮喘。X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管。最可能的诊断是

选项 A、淋巴瘤
B、神经源性肿瘤
C、肺癌
D、胸骨后甲状腺肿
E、心包囊肿

答案D

解析原发纵隔肿瘤具有在特定区域生长的特点，前上纵隔好发胸骨后甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤或皮样囊肿等，中纵隔好发淋巴肉瘤、心包囊肿、气管囊肿等。后纵隔常见神经源性肿瘤。纵隔肿瘤的症状与肿瘤大小、部位、性质、生长方式等有关。良性常无症状或仅有轻度压迫症状；恶性常有明显压迫和浸润症状，如上腔静脉阻塞征、Homer综合征、声音嘶哑、截瘫等。

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胸心外科学（319）

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