男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查

admin2016-04-19 25

问题男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查

选项 A、肾动脉造影
B、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA
C、24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定
D、血浆肾素活性造影
E、静脉肾盂造影

答案B

解析本题考点：继发性高血压的分类及临床表现。患者为青年，平时血压正常，突然发生高血压危象的表现，应考虑为继发性高血压，且通常是交感神经亢进或循环儿茶酚胺过多所致，所以应测定尿中儿茶酚胺及其代谢产物3-甲基-4-羟基苦杏仁酸VMA的含量。

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