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男性26岁,1年来阵发性血压升高,发作时剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常,且无任何症状。为明确诊断,应首先考虑作下列哪项检查
男性26岁,1年来阵发性血压升高,发作时剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常,且无任何症状。为明确诊断,应首先考虑作下列哪项检查
admin
2016-04-19
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问题
男性26岁,1年来阵发性血压升高,发作时剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常,且无任何症状。为明确诊断,应首先考虑作下列哪项检查
选项
A、肾动脉造影
B、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA
C、24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定
D、血浆肾素活性造影
E、静脉肾盂造影
答案
B
解析
本题考点:继发性高血压的分类及临床表现。患者为青年,平时血压正常,突然发生高血压危象的表现,应考虑为继发性高血压,且通常是交感神经亢进或循环儿茶酚胺过多所致,所以应测定尿中儿茶酚胺及其代谢产物3-甲基-4-羟基苦杏仁酸VMA的含量。
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