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  3. 75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。 此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分

75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。 此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分

admin2011-03-15  39
问题 75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。  
此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为
选项 A、溃疡病急性穿孔
B、急性阑尾炎穿孔
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、外伤性肠破裂
E、急性盆腔炎
答案D
解析
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