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  3. 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施包括

应激性溃疡大出血的非手术治疗措施包括

admin2017-06-23  46
问题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施包括
选项 A、应用H2受体拮抗药
B、胃管内冰盐水冲洗
C、胃管内注入肾上腺素
D、介入栓塞治疗
答案A,B,D
解析 应激性溃疡大出血的非手术治疗：降低胃酸及保护胃黏膜可使用硫糖铝、铝碳酸镁等，质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁。胃肠减压抽出胃液可吸除损害黏膜的H+及胆汁，减低胃肠道张力以改善胃肠壁血运。严重出血病人可：①经较粗鼻胃管以冷冻盐水洗胃，目的是洗去血凝块、吸出反流到胃内的胆汁及胰液，避免胃扩张；②通过内镜作电凝或激光止血治疗；③选择性腹腔动脉(胃左动脉)插管注入垂体后叶加压素或其他血管收缩药物；④静脉滴注生长抑素能减少胃肠血流、抑制胃酸分泌，使用前列腺素能抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜；⑤静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌，当胃内维持pH＞4，可防止溃疡再出血，应用埃索美拉哇比奥美拉唑、雷尼替丁的作用更强、更持久。
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