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医学
应激性溃疡大出血的非手术治疗措施包括
应激性溃疡大出血的非手术治疗措施包括
admin
2017-06-23
48
问题
应激性溃疡大出血的非手术治疗措施包括
选项
A、应用H
2
受体拮抗药
B、胃管内冰盐水冲洗
C、胃管内注入肾上腺素
D、介入栓塞治疗
答案
A,B,D
解析
应激性溃疡大出血的非手术治疗:降低胃酸及保护胃黏膜可使用硫糖铝、铝碳酸镁等,质子泵抑制剂如奥美拉唑或H
2
受体拮抗剂如雷尼替丁。胃肠减压抽出胃液可吸除损害黏膜的H
+
及胆汁,减低胃肠道张力以改善胃肠壁血运。严重出血病人可:①经较粗鼻胃管以冷冻盐水洗胃,目的是洗去血凝块、吸出反流到胃内的胆汁及胰液,避免胃扩张;②通过内镜作电凝或激光止血治疗;③选择性腹腔动脉(胃左动脉)插管注入垂体后叶加压素或其他血管收缩药物;④静脉滴注生长抑素能减少胃肠血流、抑制胃酸分泌,使用前列腺素能抑制胃酸的分泌,保护胃黏膜;⑤静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌,当胃内维持pH>4,可防止溃疡再出血,应用埃索美拉哇比奥美拉唑、雷尼替丁的作用更强、更持久。
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