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患者男,76岁,不小心失足掉落河中,被救上岸后,呼叫患者无反应,无呼吸及大动脉搏动,立即给予CPR。关于按压有效的判断,错误的是
患者男,76岁,不小心失足掉落河中,被救上岸后,呼叫患者无反应,无呼吸及大动脉搏动,立即给予CPR。关于按压有效的判断,错误的是
admin
2019-05-12
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问题
患者男,76岁,不小心失足掉落河中,被救上岸后,呼叫患者无反应,无呼吸及大动脉搏动,立即给予CPR。关于按压有效的判断,错误的是
选项
A、患者恢复窦性心律
B、可扪及大动脉搏动
C、口唇、面色、甲床等颜色转为红润
D、瞳孔随之缩小,有对光反应
E、血压维持在50mmHg以上
答案
E
解析
心肺复苏的有效指标:
(1)循环:能触到大动脉搏动。
(2)呼吸:恢复自主呼吸,自主呼吸出现,并不意味可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍应坚持口对口呼吸或其他呼吸支持(呼吸机或呼吸球囊)。
(3)血压:上肢肱动脉收缩压>60mmHg。
(4)神志:复苏有效,昏迷程度变浅,可见患者有眼活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚开始抽动,肌张力增加。
(5)面色(口唇):复苏有效可见面色有发绀转为红润或甲床、皮肤红润;如患者面色变为灰白,则说明复苏无效。
(6)瞳孔:复苏有效时,可见瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大、固定、角膜浑浊,则说明复苏无效。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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