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  3. 患者女性，35岁。黄疽、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验(-) 明确诊断应做的检查是

患者女性，35岁。黄疽、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验(-) 明确诊断应做的检查是

admin2012-06-29  69
问题 患者女性，35岁。黄疽、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验(-)
明确诊断应做的检查是
选项 A、肝功能
B、Coombs试验
C、CT
D、免疫球蛋白
E、抗核抗体
答案B
解析 溶血性贫血按照发病机制可分为红细胞内异常和红细胞外异常。红细胞内异常包括膜异常、酶异常、血红蛋白异常；红细胞外异常包括免疫因素(如自身免疫性溶血性贫血等)、感染因素、物理与机械因素、脾功能亢进等。病机制的试验为Coombs试验，可用于自身免疫性溶血性贫血的检测。
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