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  3. 一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致胫骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药

一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致胫骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药

admin2018-06-29  57
问题 一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致胫骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药。
对该患者最符合激越与精神错乱的诊断是：
选项 A、痴呆
B、精神分裂症
C、谵妄
D、反社会型人格障碍
E、静坐不能
答案C
解析 在重症监护病房里相对急性的激越与精神错乱发作通常是由于谵妄所致，谵妄的发生往往与患者的躯体、心理状况有关。痴呆是发生谵妄的一个危险因素，但痴呆的发病通常是渐进性的。反社会型人格障碍可能有包括激越在内的症状，但反社会型人格障碍不会导致精神错乱。由药物导致的静坐不能，特别是给予第一代抗精神病药物是导致激越的常见原因，但该患者并未使用抗精神病药物。阿片制剂和抗生素罕见引起精神错乱。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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